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提問: 我的腳在睡覺起床時感覺腳踝以下發僵？ 問題補充: 我是50多歲的女同志，幾年前左腳的3.4腳趾有時感覺發木，現在左腳出現走路時間稍長一點就腳板脹痛，不能穿皮鞋，只能穿涼鞋好些，左腳3.4腳趾跟一模感覺好痛，左右雙腳只要睡覺起床時就感覺腳踝以下發僵，走兩步就會好些，我體檢身體也沒有什么毛病，你們告訴我是什么原因？ 医师解答: 約30%的類風濕關節炎患者可有足關節受累，而且可發生在疾病的早期，常見的表現有： （1）關節疼痛與腫脹：主要為跖趾關節疼痛和腫脹，足趾兩側可有壓痛，是跖趾關節滑膜炎所致。 （2）足跟痛：腓腸肌腱下滑囊炎或足跟外滑囊炎可致足跟痛。而足后部的距舟關節和跖筋膜發生炎癥常出現跟墊及足弓的疼痛。病變嚴重時可有足跟外翻，但少見。由于足跟痛在強直性脊柱炎是重要癥狀，提示附著點炎，所以需注意與之鑒別。 （3）足的畸形：常見的特征性畸形表現為跖趾關節半脫位和足趾向腓側偏移，成為“爪形足”。可引起嚴重的疼痛及步行困難。這些特征性的足畸形稱之為“類風濕足”。 （4）跗管綜合征：當跖管內的脛后神經受壓時，出現跗管綜合征，表現為足底及踝部的疼痛、麻木及燒灼感。 （5）踝關節：在疾病早期或輕型患者較少受累，當疾病嚴重或病程進行性發展時，可出現踝關節滑膜增生，病情嚴重者出現踝關節僵硬和活動受限。 （6）其他足部病變：足附骨及舟狀骨也常受累，但多不易被直覺，病人訴疼痛發僵。可查查類風濕關節炎。