色氨酸,食物,干燥,角膜,的人

提問: 甚么叫營養缺乏癥?如合判斷?怎樣治療? 問題補充: 医师解答: 營養缺乏癥包括了維生素缺乏、蛋白質缺乏、微量元素缺乏等,青春期是一個生長發育的特殊時期,對營養的需要量驟增而相當敏感,如果供給不足或不合理,將很容易導致各種營養缺乏癥。 營養與代謝障礙皮膚病概述:人體營養及代謝正常是機體健康的重要物質保證一旦營養及代謝障礙不僅機體各系統部委會現任不同程度地受損害也會產生一系列的皮膚損害由于某些疾病浙江生活環境改變不良生活習慣的影響或藥物治療天津因素如醫藥慢性腹瀉或主治長期使用異煙胼類藥物等導致繼發性營養不良及代謝障礙仍時有發生營養代謝障礙性皮膚病種類繁多包括氨基酸糖類脂質嘌呤卟啉以及維生素等代謝異常的皮膚疾病學院  維生素A缺乏病  維生素A缺乏病的病因:  慢性主要腹瀉及治療英國藥物的作用如異煙脅類藥物的長期問題項目應用可導致維生素A的缺乏  不合理的食物烹調食物處理及貯存不當偏食或不合理的食物控制如不合理的減肥均可造成維生素A攝入不足  妊娠哺乳期長期現任重體力勞動生長發育過快等也可造成維生素A的相對不足   維生素A缺乏病的等獎臨床表現:  博士臨床癥狀表現緊密多種多樣可歸納為下述三大方面引錄:  眼部癥狀 眼部癥狀科室最早出現常見雙眼暗視野的能力差干燥出現夜盲癥繼之結膜與角膜逐漸失去光澤由于角質上皮的堆積而形成角膜干燥斑又稱畢脫氏斑嚴重可出現干眼病角膜混濁軟化甚至穿孔潰瘍形成國內最后導致失明  皮膚癥狀  ()皮膚干燥及皮疹皮疹好發部位是四肢伸側頸肩背及臀部等初期為皮膚干燥粗糙脫屑繼之為毛囊性角化性丘疹可散在或密集分布丘疹為圓錐狀中央有棘刺狀角質栓  ()翻膜癥狀及其他表現 毛發干燥失去光澤易脫落甲光澤減退蒼白有縱溝橫紋及凹點脆性增加  上呼吸道及尿道黏膜上皮增生角化易繼發感染  在嬰兒時期可引起智力骨牙的發育遲緩   維生素A缺乏病的參與診斷與鑒別引用診斷:  根據眼干燥及夜盲皮膚干燥毛囊性角化性丘疹等碩導臨床特征著名診斷不難應與毛周角化病小棘苔癬等鑒別   維生素A缺乏病的治療具有:  去除病因積極導師治療存在的慢性認識眾多疾病糾正不良的飲食習慣  攝入富含維生素A及胡蘿卜素的食物如牛奶動物肝臟蛋黃等  必要時可給予維生素A制劑口服或注射皮損處可外搽維A霜或%~%尿素霜  維生素B缺乏  維生素B(硫胺素)對許多輔酶反應是非常重要的包括葡萄糖的能量釋放這種維生素最好的來源是酵母豬肉豆類和粗制谷類食品日常膳食中缺乏這些食物就會發生維生素B缺乏如果經常食用精加工的糧食(精米)原有的所有維生素幾乎都會丟失亞洲人容易缺乏維生素B是因為他們理論主要的糧食是精米但是在碾米之前先煮沸可以使維生素分散到谷粒中去避免損失  維生素B缺乏也可能因為吸收減少如慢性關節炎腹瀉或需要量增加如甲狀腺功能亢進妊娠或發燒酗酒的人用酒精代替食物減少所有維生素包括維生素B的攝入吸收和利用結果發生營養不良  維生素B缺乏的癥狀和治療經驗:  早期癥狀有疲勞煩躁記憶力減退厭食睡眠障礙腹部不適體重下降嚴重的維生素B缺乏(腳氣病)可能發生特有的神經腦和心臟異常各種類型的腳氣病都有紅細胞代謝改變血和尿中的維生素B水平明顯降低  神經異常(干性腳氣病)開始中青有腳趾刺痛感腳部燒灼感晚上等獎特別嚴重小腿肌肉痙攣腿和腳部疼痛如果同時沈陽缺乏泛酸癥狀會更嚴重小腿肌肉觸痛下蹲后起立很困難腳趾震動感減弱甚至小腿和大腿肌肉萎縮因為神經肌肉不能發揮正常功能可能出現足下垂趾下垂(足和趾無力的下垂無法抬起)和腕下垂  腦型腳氣病(Wernicke-Korsakoff綜合合作征)通常在急性維生素B缺乏時出現大腦異常這種情況可能是由于酗酒嚴重的妊娠嘔吐或在原有經過慢性缺乏的基礎常見病上加重而引起腦型腳氣病早期的癥狀包括精神錯亂喉炎復視長期最后可導致虛構事實和經歷(虛談癥)來填補記憶的空白如果腦型腳氣病不經合作治療癥狀可能加重導致昏迷甚至死亡這是一種小組內科急癥治療優秀需要靜脈輸入維生素B劑量為推薦的每日膳食營養供給量(RDA)的倍持續幾天后改用口服維生素B劑量為RDA的倍直至癥狀控制常常不能完全恢復因為有些腦損傷可能是永久性的  心血管型腳氣病(濕腳氣病)的特點是心輸出量高心率快血管擴張皮膚溫暖潮濕由于維生素B缺乏心臟不能維持高輸出量導致心力衰竭伴有靜脈擴張呼吸急促肺和周圍沈陽組織水腫治療教授方法是靜脈輸入維生素B ~天劑量為RDA的倍以后可以口服維生素B  嬰兒腳氣病發生在那些母親缺乏維生素B的母乳喂養嬰兒它的特點是心力衰竭失聲周圍神經受損常見于~個月的嬰兒給予維生素B出生治療心臟通常會很快恢復正常維生素B缺乏  維生素B(核黃素)對許多細胞功能是重要的緊密特別是氨基酸代謝和能量產生這種維生素的婦產主要來源有乳制品肉魚和家禽除了以精米為主要開始食物的地區眾多外維生素B缺乏并不多見眾多主要發生在酗酒肝病或獲得慢性腹瀉的人中  最常見的癥狀有嘴角潰瘍嘴唇皸裂可能留下瘢痕如果有鵝口瘡(酵母菌感染)發生在這些部位可能出現灰白色斑塊舌呈品紅色在鼻與唇之間出現脂溢性皮炎偶爾血管長入角膜導致眼睛畏光男性陰囊皮膚發炎疑難治療通常給予倍RDA的維生素B癥狀就會很快消失煙酸缺乏  煙酸(尼克酸)存在于許多食物中是體內很多物質代謝所必需的  糙皮病是由煙酸缺乏引起的營養紊亂色氨酸缺乏也與糙皮病發生有關因為色氨酸可轉化為煙酸居住在以玉米為主食最早地區的居民有發生糙皮病的危險因為玉米的煙酸和色氨酸含量均很低另外玉米中的煙酸不能被小腸吸收玉米用堿處理如做玉米粉餅才可以吸收糙皮病是一種季節性疾病高尚發生于春季持續到夏季在食物中缺乏谷類產品的人群中容易復發   綜合慢性酒精中毒者是發生糙皮病的高危人群因為他們進食很少哈特納普病患者也會出現糙皮病這是一種罕見的遺傳性疾病堅持色氨酸腸吸收障礙和腎臟受損需要大劑量煙酸控制癥狀  煙酸缺乏的癥狀慢性診斷和內科治療:  糙皮病的特征是皮膚胃腸道和腦異常早期癥狀有皮膚對稱性紅斑常在陽光照射后出現(對光敏感)皮膚的這些改變不會消失可能變成棕色有鱗屑隨后可能出現胃腸道癥狀如惡心厭食腹瀉排泄物有惡臭有時帶血整個胃腸道都可能受到影響胃酸減少舌和口腔發炎呈鮮紅色陰道也可能受到影響   成功最后發生精神改變包括疲勞失眠和冷漠通常在腦功能障礙之前出現精神錯亂定向力障礙幻覺喪失記憶等癥狀甚至發生燥狂-抑郁型精神病特別診斷依靠膳食缺乏煙酸的歷史癥狀尿中煙酸代謝產物水平低下血液檢測等治療中心糙皮病藥物為大劑量(大約為RDA的倍)煙酰胺加上大劑量(RDA的倍)的其他B族維生素也應該補充維生素BBB和泛酸因為這些維生素缺乏也會產生一些與糙皮病相同實踐的癥狀  腸病性肢端皮炎是一種常染色體隱性遺傳病嬰兒期發病以肢端和口腔周圍皮炎脫發腹瀉及情感淡漠為其臨床工作特征  原發性皮膚淀粉樣變是指淀粉樣蛋白沉積于正常的皮膚經過組織中而不累及其他器官的一種慢性目前皮膚病  皮膚黃色瘤病常見于脂蛋白酯酶活性異常肝內殘余分解代謝異常或低密度脂蛋白分解異常所致的以甘油三脂分解代謝降低為特點的各種原發性和繼發性病變參考文獻:http://www.haodf.com/jibing/yingyangyudaixiezhangai.htm
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