激光,色素,疤痕,部位,皮面

提問: 痣 問題補充: 我女兒才6周歲,由于遺傳因素,臉上長了好多痣,有的比較明顯和不美觀,請教怎么祛除或祛除的最佳時間 医师解答: “痣”在醫學上稱作痣細胞或黑素細胞痣,是表皮、真皮內黑素細胞增多引起的皮膚表現。如果是高出皮面的、圓頂或乳頭樣外觀的或是有蒂的皮疹,臨床上叫作皮內痣;略微高出皮面的多為混合痣;不高出皮面的是交界痣。 眾所周知,“痣”是一種良性腫瘤,一般不影響身體健康。高出皮面的皮內痣和混合痣如果出于美容的考慮,可以接受激光或冷凍治療,能獲得滿意的療效。但是由于個體差異,部分患者治療后可能會留下輕微的疤痕;甚至有的特異性體質的人還會出現疤痕疙瘩,這是需要提醒大家的。 不高于皮面的交界痣有時不易用激光或冷凍祛除干凈,有復發的病例。應特別注意的是,生長在掌、唇紅及外陰部的色素痣多屬交界痣,這些經常摩擦、受壓部位的交界痣是可能產生癌變的,因此,長在這些部位的交界痣應手術徹底切除,以免留下后患,而長在面部或其他非摩擦部位的交界痣一般不必采取過激的方法去騷擾它,如激光、冷凍、藥物腐蝕等,因為反復、不當的刺激也有導致癌變的可能。 如果你想用激光祛的話,可以給你一些建議: 激光的應用: 1、最常見的刺青及文眉 刺青及文眉:以人工方式植色素于真皮內,或意外受傷造成鉛筆芯、鐵末等進入皮內。一般只需通過數次激光治療就能解決問題。 3045調Q雙波長醫用激光美容儀輸出1064nm和532 nm兩種波長,1064 nm調Q激光穿透力強,可達到皮膚深層的黑色素細胞或黑、藍色染料顆粒;532 nm調Q激光能很好地被黑、紅色素吸收,可有效地祛除黑、紅色素。達到徹底祛除色素的目的。 2、激光祛癍 激光治療的原理是激光儀產生一束高強的光束,不同類型的激光可以產生不同顏色的光線。激光的肉眼色是治療的關鍵。不同顏色的激光被不同顏色的皮膚吸收,并利用激光能量令染料顆粒崩解汽化,封閉血管,再由身體吸收染料顆粒將其排除體外,色素隨之消退。 由于某一波長的激光只被相應顏色的色素吸收。只有病變的細胞才吸收特定的激光,而正常的皮膚組織不受損傷,所以不會留下疤痕。先進的激光技術還可以控制激光所到達的皮膚深度,可調節的脈沖能夠使皮膚的損傷減低到最小程度。一般在7天到10天內皮膚可以恢復正常,不影響人們的正常生活。在操作過程中,被接受治療的時間每次只要幾分鐘,最多不過十幾分鐘。每次治療結束后,皮膚都要有一個自然吸收的新陳代謝過程,因此治療的間隔時間一般為2到3個月。根據色素及血管病變的大小、數量及深度,有的治療一兩次就能達到預期的效果,一般則需4到6次才能徹底解決問題。 3、激光治美容的特點 1)不損傷皮膚,毛囊,不產生疤痕,只去除色素。 2)可清除藥物和其他方法未能祛除的色素。 3)痛苦小,無需麻醉。 4)恢復快,對正常工作影響小。 5)冷光殺菌,無交叉感染,術后不需要特別護理。 4、激光治療前準備 1)治療區不要有各種炎癥。 2)在經期,懷孕期禁止激光治療。 3)清潔治療區,有必要時可以做深層清潔,然后治療區消毒。 4)敏感部位如眼線,唇部術前敷麻藥20分鐘再做治療。有毛發患處剃毛消毒。 5)患者激光治療前須照相,以便激光治療后效果對比 5、激光治療的時間及間隔: 激光治療后色素顆粒的消退排出時間一般在3—6個月左右。由于不同色素性疾患的色素粒大小、種類、深淺、色澤不同及個人膚色、代謝能力、年齡等個體差異,激光治療后色素顆粒的消退排出時間與程度也各有不同。病變越輕,年齡越小,治療越早者效果越好。一般來說,雀斑、曬斑等淺層色素性疾病需1—2次,錯誤紋眉需3—4次,業余紋身需4—6次。專業紋身需8—10次,太田痣等深層色素性疾病需5—6次,每次間隔為2—3月。 激光治療斑、痣等,皮膚會有一個自然的恢復過程,就像正常妊娠必須十月懷胎方能一朝分娩一樣,誰也無法逾越。激光手術后,最初,創面可有黑色焦癡,1—3天后,創面有輕微的紅腫和滲出(尤其是在眼眶區域或燒灼面積較大的創面),少數可出現水皰,而后干燥結癡,10天至2周,癡皮脫落愈合,愈合后,少數病人會出現萎縮性疤痕或肥厚性疤痕。染料激光治療愈合后皮膚表面可出現白色,繼而紅潤,或出現淡咖啡色,3—9個月后色素逐漸與膚色接近。年齡愈輕,皮膚狀況良好的人恢復得也就越快。所以做激光治療后要耐心等待,切忌急不可耐、自尋煩惱。 激光治療二周內原則上不用水擦洗。保護創面清潔,可用些潤滑性藥物,必要時局部使用抗生素軟膏。禁止早期去痂,讓自行脫落。另外須避免陽光紫外線直接照射。有些病人治療后局部膚色可能較紅繼而色素沉著,根據個人情況不同,色素沉著會在1—6個月后逐漸消退。疤痕激光治療后1—3天,治療區和周圍組織會有紅腫及少量滲液,可感腫脹麻木。以后紅腫逐漸消退,1—2周結痂愈合。激光在脫毛時會伴有一點點刺痛或輕微灼燒的感覺。大多數病人描述其被治療的感覺,大多數病人描述其治療的感受好像橡皮筋彈了一下,不需要麻醉去痛。治療后治療部位的皮膚可能出現淡紅色,象被日光曬過的感覺,因為激光治療不會損害皮膚,因此不用包扎,不需要特別護理。 療程由于各種色素問題的復雜性,為了保護正常皮膚,有的色素需要分次治療,例如:太田痣、黃褐斑及真皮斑、混合色紋身等,間隔時間1—2個月不等。 6、激光治療后的護理 1)治療時可能出現輕微疼痛,也可出現短暫的紅腫等反應,會自行消失。 2)痂膜7—14天脫落,創面愈合。個別患者術后可能出現正常的暫時性色素沉著,會逐漸吸收。口服維生素C可減輕色素回流。 3)愈合期間,可涂抗菌軟膏或口服消炎藥防止繼發感染。避免陽光紫外線直接照射。否則會產生短暫的色素沉著,感染后可能會出現疤痕。 4)痂皮脫落以前治療區不接觸水,不化妝,不搓擦,忌辣、煙和酒。近期內禁食顏色深的食物如:咖啡、百事可樂等,要讓痂皮自行脫落,不得強行剝落。不參加激烈運動,以免出汗后引起感染。 5)凡色素性皮膚病治療后,一定要注意防曬,色素消退是一個緩慢的生物學過程,一般為1—3個月,此期間一定要繼續防曬。為獲得最佳效果,須重復治療者,應間隔3個月以上。 6)根據病變的性質色素的深淺和部位,某些病種治療可能要進行多次。 7)治療后如無特殊情況可隔2—3個月來復診一次,如有發生感染或其他情況,請及時來本中心復診。 睡覺時宜加高枕頭,減輕臉部浮腫(治療部位在臉部)。治療部位在眼睛周圍,如果眼皮浮腫可用冰敷患部,或用力做眼皮睜閉運動減輕浮腫。治療部位痂皮脫落以前切勿使用其它藥物或化妝品,以避免患部發炎。痂皮脫落后可以正常洗臉,需要補色的部位如眉部要三個月后才可以補色。 7、治療的注意事項: 1)通過激光治療可能一次或多次使色素消失或減輕。 2)激光治療在淺表進行,一般不出現疤痕。 3)激光治療后短期內可能出現色素改變,數月后會消失。 4)治療二周內,原則上不宜擦洗。 5)小面積治療僅在局部出現輕微腫脹。大面積治療時特別是眼睛周圍治療會出現明顯腫脹,三、五天后自行消失。 6)激光后可有輕度紅腫,淡褐色的痂,要注意創面保護、清潔可用些潤滑性藥物,禁止早期去痂,讓自行脫落。 7)術后約半月進行專用面膜治療。 8)治療部位對陽光較敏感,所以治療后三個月內應避免日曬,如有必要,宜使用防曬藥水。 9)接受治療前三周也盡量避免日曬,以免妨礙治療效果。 10)接受激光治療前一周內,應該避免服用阿司匹林之類藥物,以防輕易流血。 此外,還有兩種情況尤須引起注意: ①患者為瘢痕體質者,有可能留下難看的瘢痕,做激光治療要慎重,一旦出現問題,要到醫生那里尋求積極的治療方法。 ②患者的色素沉著斑等,如果是由于內分泌因素所致,激光去除后有可能“死灰復燃”,這種病人需要結合其他治療,調整內分泌紊亂,使用退色藥物,服用較大劑量的維生素C,日常多吃水果等。過一段時間,皮膚組織多數可恢復到正常,表淺瘢痕可平復,色素斑消退。但對于一些較深在、面積又較大的斑、痣,激光后有可能遺留瘢痕或色素沉著,這些都是愛美人士在做激光治療前要慎重考慮的。 8、禁忌癥 1)皮膚癌患者。 2)發育異常的黑痣、惡性小痣等。 3)疤痕體質。 4)皮膚急性皮膚或正在服用光敏性藥物。 5)光敏性皮膚或正在服用光敏性藥物。 6)凝血功能障礙或正在服用抗凝劑。 7)免役缺陷者。 8)心理障礙和孕婦。 9)與黑色素瘤有關的皮膚病變(如發育異常的黑痣、惡性小痣等); 10)不愿意冒輕微疤痕形成風險的顧客不宜治療;炎癥和藥物(包括化妝品)引起的色素沉著過度或黑斑者不宜治療。
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linziwi

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