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提問: 精神分裂癥 問題補充: 我老公從去年開始就有幻聽,妄想出現,懷疑我有外遇,有人要害我們全家,懷疑別人要搞他的事,開始以為是他生意上出現問題,壓力大,只是一直都勸他,今年年四月份開始,一個人坐著在癡笑,自講自聽,什么事也不理,家里的人也不問,有時問他在說什么,有什么好笑的,就一句,沒什么,也不跟家人講話的,現在我們把他送去精神醫院去了,后來從他的朋友那里得知,他在我們結婚之前一直都有吸白粉,后來還吃一種叫麻古的毒品(我們才結婚一年,現在小孩才一個多月)想請問一下,他這種情況有多嚴重啦,能治嗎?如果恢復啦,以前的那些幻想的片段還會留在腦海中嗎? 医师解答: 精神分裂癥康復標準  鏡頭回放:  我兒子今年26歲了,4個月前得了精神分裂癥,現在正在住院治療,已經住院2個多月了,可醫生說他還需要鞏固一段時間才能康復。可是怎樣才算康復,我兒子還要治療多長時間?  專家分析:  精神分裂癥發病后除了有幻覺、妄想等一些精神病性癥狀外,還有思維能力、學習能力、社會功能等多方面的功能損害,因此精神分裂癥的治療康復不僅是治療幻覺、妄想等一些陽性的精神癥狀,還需要恢復患者的社會功能,這是一個長期的治療過程。  精神分裂癥病人的住院時間要根據病人所患病的類型和嚴重程度而定,一般情況下,偏執型精神分裂癥的精神癥狀治療較快,青春型、衰退型、單純型和殘留型精神癥狀治療時間相對較長。在我國精神分裂癥病人的住院時間一般為1~2個療程,1個療程為3個月。觀察藥物療效的時間要在精神藥物藥量加到足劑量6~8周后,如果精神癥狀改善明顯,則說明藥物有效。因此住院前3個月通常為精神分裂癥急性治療期。對于一種藥療效欠佳的患者或衰退型、單純型和殘留型的患者,這一過程還要長一些。在急性期治療期間,主要是治療幻覺妄想、情感淡漠、意志行為退縮等精神癥狀。大部分患者在此治療期后達到臨床康復的標準,即精神癥狀消失,思維邏輯正常,情感協調,部分恢復生活能力、勞動能力等社會功能,自知力(對自己病情的認識程度)全部或部分恢復。  在急性期藥物治療后就進入鞏固期和維持治療期。鞏固治療期是急性治療期后6~9個月的一段時間。這個時期需要原有的藥物劑量繼續鞏固治療,并鍛煉患者恢復社會功能。目前大部分患者在家庭中度過這一鞏固治療期。那么作為家屬就要協助患者完成這一治療階段。首先,要督促患者按時服藥,在出院1個月內每周要到醫院復查1次,第2、3個月可以半個月復查1次,3個月以后1個月復查1次。其次,督促患者規律安排個人生活,按時作息,每天要有一定的勞動能力鍛煉,如料理家務等。還要鍛煉患者與他人交往的能力,可以讓他們自行買菜,到親戚朋友家做客等。鍛煉患者重返社會的能力。  鞏固期過后就是維持治療期,在這一時期,患者可以在醫生的指導下適當地減藥。患者可以完全回歸社會,正常地工作和學習。家屬要注意的是患者有無疾病反復的跡象和情緒波動。許多患者可能出現自卑,擔心病情反復,怕別人看不起等抑郁情緒體驗。如果有這些表現,家屬要及時帶患者看醫生,給予相應的藥物治療或心理治療。  對于上述患者的治療情況,目前治療只剛剛開始,這需要有長期心理準備,通過家屬積極配合,全面了解精神衛生常識,細致觀察您兒子的病情變化,堅持定期復診,這樣會減少復發,早日康復!作者:□河北醫科大學第一醫院精神衛生中心金圭星
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