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白血病,病毒,因素,基因,病因

提問: 兒童白血病可以預防的嗎？ 問題補充: 兒童白血病可以預防的嗎？如吃什么？ 医师解答: 白血病病因雖經過大量的研究工作，病因尚未完全明了。目前認為與以下因素有關。 　　1.病毒因素 　　RNA腫瘤病毒在鼠、貓、雞和牛等動物的致白血病作用已經肯定，這類病毒所致的白血病多屬于T細胞型。近年從成人T細胞白血病和淋巴瘤患者分離出人類T細胞白血病病毒（HTLV），它是一種C型逆轉錄病毒。在日本人T細胞白血病病人的血清中也發現抗HTLV結構蛋白的抗體。但目前尚未發現此類病毒與小兒白血病的明確關系。 　　2.化學因素 　　一些化學物質有致白血病的作用。如接觸苯及其衍生物的人群白血病發生率高于一般人群。亞硝胺類物質，保泰松及其衍生物、氯霉素等誘發白血病的報告也可見到，但還缺乏統計資料。某些抗腫瘤的細胞毒藥物如氮芥、環磷酰胺、甲基芐肼、VP16、VM26等，都公認有致白血病的作用。 　　3.放射因素 　　有確實證據可以肯定各種電離輻射條件可以引起人類白血病。白血病的發生取決于人體吸收輻射的劑量，整個身體或部分軀體受到中等劑量或大劑量輻射后都可誘發白血病。然而，小劑量的輻射能否引起白血病，仍不確定。日本廣島、長崎爆炸原子彈后，受嚴重輻射地區白血病的發病率是未受輻射地區的17～30倍。爆炸后3年，白血病的發病率逐年增高，5～7年時達到高峰。至21年后其發病率才恢復到接近于整個日本的水平。放射線工作者，放射線物質經常接觸者白血病發病率明顯增加。接受放射線診斷和治療可導致白血病發生率增加。 　　4.遺傳因素 　　有染色體畸變的人群白血病的發病率高于正常人。如21-三體綜合征的患兒在10歲以內白血病的發病率為1／74，Bloom綜合征在26歲以內發病率為1／3，Fanconi綜合征21歲以內發病率為1/12.當家庭中有一個成員發生白血病時，其近親發生白血病的機率比一般人高4倍。單卵雙生中如一個患急性白血病，另一個發生率為20％～25％。以上事實均提示白血病的病因可能與遺傳有關。 近年研究證實，染色體數量的增加或減少等數目異常，以及易位、倒置、缺失等結構異常，使基因的結構、表達異常。基因表達和／或基因的失活是細胞惡變的基礎之一。 同其他癌癥一樣，白血病雖然不能做到完全預防，但針對一些發病因素，也能取得相對預防的效果。 首先，不要過多地接觸X射線和其他有害的放射線。從事放射線工作的人員要做好個人的防護，加強預防措施。嬰幼兒及孕婦對放射線較敏感，易受傷害，婦女在懷孕期間要避免接觸過多的放射線，否則胎兒的白血病發病率較高。不過偶爾的、醫療上的x線檢查，劑量較小，基本上不會對身體造成影響。 其次，不要濫用藥物。使用氯霉素、細胞毒類抗癌藥、免疫抑制劑等藥物時要小心謹慎，必須有醫生指導，切勿長期使用或濫用。 第三，要減少苯的接觸，慢性苯中毒主要損傷人體的造血系統，引起人白細胞、血小板數量的減少誘發白血病。從事以苯為化工原料生產的工人一定要注意加強勞動保護。兒童白血病可預防 　　面對兒童白血病多發，家長們最關心的莫過于如何預防。對此，從事30多年血液病研究的國際血液學會會員馬軍教授，談了以下幾點建議： 　　首先要多帶孩子到空氣清新的公園、綠地等處做戶外運動，以增強兒童體質，提高兒童免疫力。農村兒童則應避免直接接觸農藥、化肥等物品。 　　其次，兒童偶發小病應在醫生指導下科學用藥。現在藥品超市越來越多，處方藥、非處方藥隨時隨地都可買到，用藥風險同時存在。例如頭痛感冒吃含有苯環類的抗生素，會對兒童血液產生影響。因此，家長要把好兒童用藥關，莫因小病釀大疾。 　　第三，要減少家庭室內環境污染，保持兒童居室空氣流通。家庭裝修要選擇綠色環保材料，且在裝修半年內避免兒童入住。 　　第四，讓兒童遠離微波輻射，盡量減少與手機、電腦、電視等有微波的電器的接觸時間，避免因兒童免疫力低下造成其基因突變，從而誘發血液類疾病。 　　最后，要注意食品安全，禁止兒童食用防腐劑、添加劑超標的劣質小食品。蔬菜水果中殘存的農藥、預防禽類發病的抗生素等，均可導致兒童白血病增多。因此，家長應選擇綠色食品，防范餐桌二次污染。