白血病,病毒,因素,基因,病因

提問: 兒童白血病可以預防的嗎? 問題補充: 兒童白血病可以預防的嗎?如吃什么? 医师解答: 白血病病因雖經過大量的研究工作,病因尚未完全明了。目前認為與以下因素有關。   1.病毒因素   RNA腫瘤病毒在鼠、貓、雞和牛等動物的致白血病作用已經肯定,這類病毒所致的白血病多屬于T細胞型。近年從成人T細胞白血病和淋巴瘤患者分離出人類T細胞白血病病毒(HTLV),它是一種C型逆轉錄病毒。在日本人T細胞白血病病人的血清中也發現抗HTLV結構蛋白的抗體。但目前尚未發現此類病毒與小兒白血病的明確關系。   2.化學因素   一些化學物質有致白血病的作用。如接觸苯及其衍生物的人群白血病發生率高于一般人群。亞硝胺類物質,保泰松及其衍生物、氯霉素等誘發白血病的報告也可見到,但還缺乏統計資料。某些抗腫瘤的細胞毒藥物如氮芥、環磷酰胺、甲基芐肼、VP16、VM26等,都公認有致白血病的作用。   3.放射因素   有確實證據可以肯定各種電離輻射條件可以引起人類白血病。白血病的發生取決于人體吸收輻射的劑量,整個身體或部分軀體受到中等劑量或大劑量輻射后都可誘發白血病。然而,小劑量的輻射能否引起白血病,仍不確定。日本廣島、長崎爆炸原子彈后,受嚴重輻射地區白血病的發病率是未受輻射地區的17~30倍。爆炸后3年,白血病的發病率逐年增高,5~7年時達到高峰。至21年后其發病率才恢復到接近于整個日本的水平。放射線工作者,放射線物質經常接觸者白血病發病率明顯增加。接受放射線診斷和治療可導致白血病發生率增加。   4.遺傳因素   有染色體畸變的人群白血病的發病率高于正常人。如21-三體綜合征的患兒在10歲以內白血病的發病率為1/74,Bloom綜合征在26歲以內發病率為1/3,Fanconi綜合征21歲以內發病率為1/12.當家庭中有一個成員發生白血病時,其近親發生白血病的機率比一般人高4倍。單卵雙生中如一個患急性白血病,另一個發生率為20%~25%。以上事實均提示白血病的病因可能與遺傳有關。 近年研究證實,染色體數量的增加或減少等數目異常,以及易位、倒置、缺失等結構異常,使基因的結構、表達異常。基因表達和/或基因的失活是細胞惡變的基礎之一。 同其他癌癥一樣,白血病雖然不能做到完全預防,但針對一些發病因素,也能取得相對預防的效果。 首先,不要過多地接觸X射線和其他有害的放射線。從事放射線工作的人員要做好個人的防護,加強預防措施。嬰幼兒及孕婦對放射線較敏感,易受傷害,婦女在懷孕期間要避免接觸過多的放射線,否則胎兒的白血病發病率較高。不過偶爾的、醫療上的x線檢查,劑量較小,基本上不會對身體造成影響。 其次,不要濫用藥物。使用氯霉素、細胞毒類抗癌藥、免疫抑制劑等藥物時要小心謹慎,必須有醫生指導,切勿長期使用或濫用。 第三,要減少苯的接觸,慢性苯中毒主要損傷人體的造血系統,引起人白細胞、血小板數量的減少誘發白血病。從事以苯為化工原料生產的工人一定要注意加強勞動保護。兒童白血病可預防   面對兒童白血病多發,家長們最關心的莫過于如何預防。對此,從事30多年血液病研究的國際血液學會會員馬軍教授,談了以下幾點建議:   首先要多帶孩子到空氣清新的公園、綠地等處做戶外運動,以增強兒童體質,提高兒童免疫力。農村兒童則應避免直接接觸農藥、化肥等物品。   其次,兒童偶發小病應在醫生指導下科學用藥。現在藥品超市越來越多,處方藥、非處方藥隨時隨地都可買到,用藥風險同時存在。例如頭痛感冒吃含有苯環類的抗生素,會對兒童血液產生影響。因此,家長要把好兒童用藥關,莫因小病釀大疾。   第三,要減少家庭室內環境污染,保持兒童居室空氣流通。家庭裝修要選擇綠色環保材料,且在裝修半年內避免兒童入住。   第四,讓兒童遠離微波輻射,盡量減少與手機、電腦、電視等有微波的電器的接觸時間,避免因兒童免疫力低下造成其基因突變,從而誘發血液類疾病。   最后,要注意食品安全,禁止兒童食用防腐劑、添加劑超標的劣質小食品。蔬菜水果中殘存的農藥、預防禽類發病的抗生素等,均可導致兒童白血病增多。因此,家長應選擇綠色食品,防范餐桌二次污染。
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