疏松,草酸,血管,固醇,吸收率

提問: 反常鈣內流的概念是什么 問題補充: 医师解答: 此答案由管理員代為選出日常生活中,如果鈣攝入不足,人體就會出現生理性鈣透支,造成血鈣水平下降。當血鈣水平下降到一定閾值時,就會促使甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素。甲狀旁腺素具有破骨作用,即將骨骼中的鈣反抽調出來,藉以維持血鈣水平。在缺鈣初期,缺鈣程度比較輕的時候,只是發生可逆性生理功能異常,如心臟出現室性早博、情緒不穩定、睡眠質量下降等反應。持續的低血鈣,特別是中年以后,人體長期處于負鈣平衡狀態,導致甲狀旁腺分泌亢進,首當其沖的是骨骼,由于骨鈣持續大量釋出,導致骨質疏松和骨質增生。另一方面,在甲狀旁腺持續升高的情況下,由于甲狀旁腺素具有促使細胞膜上鈣通道開啟而關不住,以及阻抑鈣泵,使鈣泵功能減弱,造成細胞內鈣含量升高。持續的細胞內高鈣,激發細胞像失控的野馬,無節制亢進,造成細胞能量耗竭。與此同時,代謝廢物又得不到及時消除,便會構成自身傷害,致使細胞趨向反常的鈣化衰亡。由于缺鈣,導致骨質疏松、骨質增生、兒童佝僂病、手足抽搐癥以及高血壓、腎結石、結腸癌、老年癡呆等疾病的發生。   現代醫學研究證明,缺鈣會造成人體生理障礙,進而引發一系列嚴重疾病。這里我們列舉一些與缺鈣有關的主要疾病:   高血壓 缺鈣會造成反常的鈣內流,導致鈣在血管內壁細胞和平滑肌細胞內反常積貯,引起血管收縮,血管外周阻力增大,血壓異常升高。持續的鈣內流,促使血管壁彈性纖維和內皮細胞鈣化、變性、甚至出現襲痕、斷裂。外周阻力進一步增大,血壓持續升高。由于血管內壁損傷,脂類通透性增大,血脂浸入血管壁的損傷處,造成膽固醇和其他脂類物質在血管壁上沉積。血管內皮細胞內損傷而分泌內皮素和某些激活因子,引起血小板和白細胞在血管壁上粘附、聚集。血管內皮細胞的損傷,又激活補償性生理反應,促使血管平滑肌和成纖維細胞反常增生和內膜下移位,致使動脈管壁增厚、變硬,于是層層疊疊、大大小小的動脈粥樣硬化形成了。研究表明,對于某些高血壓病人來說,不用藥物而是增加鈣制劑的量,有助于控制高血壓。美國南加利福尼亞大學醫學院的預防醫學副教授杰姆斯·德威爾對國家統計中心為期13年的調查結果進行計算,發現每天用鈣量為1300毫克的人比每天用鈣量為300毫克的人患高血壓的比例低12%。   冠心病 許多研究表明,鈣還能降低血中膽固醇的濃度,從而起到保護心臟的作用。有人觀察,讓膽固醇含量較高的男子食用含鈣量低的食物10天(每天410毫克鈣),檢查他們膽固醇含量;然后再讓他們吃含鈣量高的食物(每天2200毫克鈣)。結果高鈣食物能減少膽固醇總量6%,其中低密度脂蛋白減少11%,而對人體有益的高密度脂蛋白數量則保持不變。專家認為,長時期嚴重缺鈣會引發冠心病。   尿路結石 多年來,醫生告訴腎結石病人限制食用鈣,理由是鈣為結石的一種主要成分。但是,美國哈佛大學的醫學專家經過多年研究后發現,這可能是人類在認識上的一個大錯誤。他們提出,減少腎結石危險的方法恰恰是增加鈣攝入量。大家知道,飲食中,特別是蔬菜中含有大量草酸鹽,一般情況下,草酸鹽在腸道內與鈣結合成草酸鈣隨糞便排出。如果飲食中鈣的攝入不足,就會使多余草酸鹽經腸腔吸收而進入血液,最終由腎臟提出。如果人體長期處于負鈣平衡狀態,腎臟細胞不可避免會出現細胞反常鈣內流損傷,腎臟回吸收功能減退,尿鈣排出增多。高鈣尿液與尿中草酸鹽結合,形成大大小小草酸鈣結石。如果不忌鈣,而是采取補鈣措施,尤其是補充水溶性鈣劑,那么,在胃腸道中與飲食中草酸鹽結合成草酸鈣隨糞便排出。另外,補充足量的鈣可扭轉負鈣平衡,腎臟回吸收功能正常,尿鈣排出減少,結石的可能性也減少。   結(直)腸癌 高脂飲食會過度刺激膽汁的分泌,過量的脂肪酸和膽汁酸是引起結(直)腸細胞癌變的觸發劑。有研究證明,患有結腸直腸癌的病人,血清膽汁酸的含量比正常人高出1倍左右,而癌變細胞中膽汁酸含量比正常細胞高3倍以上。如果用高膽汁酸的飼料喂小白鼠,結(直)腸癌的發生率明顯增加。如果補充足量的碳酸鈣,鈣離子與脂肪酸和膽汁酸結合,形成不溶性脂肪酸鈣和膽汁酸鈣隨糞便排出,從而消除癌變的觸發因子,就能阻抑腸細胞癌變。   手足搐搦癥 這種疾病是因嬰幼兒體內缺少維生素D而使腸道對鈣、磷的吸收發生障礙。另外由于甲狀旁腺未能及時分泌更多甲狀旁腺素,以致血鈣降低,引起神經肌肉的興奮性增高,出現全身驚厥、手足痙攣和喉痙攣,常伴發陣發性呼吸暫停和短時間窒息,引起缺血缺氧性腦損傷。據醫學觀察,大腦神經對缺血缺氧最為敏感,窒息10秒鐘,神經功能開始出現障礙;窒息數分鐘,就會出現血管神經不可逆轉的損傷,輕則影響孩子智力,重則導致低能、癡呆。所以,做好手足搐搦癥的預防工作是十分重要的,不管是母乳喂養還是人工喂養的孩子,都必須補充足夠量的鈣。除了補鈣外,還要增加戶外活動,多曬太陽和補充適量維生素D,以預防手足搐搦癥的發生。   骨質疏松 人體長期缺鈣而引起負鈣平衡的另一個嚴重后果——骨質疏松。很多研究表明,增加鈣的攝入量對骨質損耗有著重要減緩作用,在減少由骨質疏松引起的骨折率方面也有著重要作用,特別在食用鈣的同時服用維生素D,效果尤其明顯。很多專家認為,補鈣應在青春期就開始,這時候骨質正在形成,效果會更好。   據華東醫院和上海市老年醫學研究所一項較大規模的流行病學調查顯示,上海地區骨質疏松癥發生率,男性為20.1%,女性為48.1%,其中60歲以上男性為24.9%,女性為75.7%。骨質疏松癥已經在上海悄然流行,并已成為威脅上海老年人,特別是老年婦女健康的一大危害。隨著平均期望壽命延長,老年人越來越多,骨質疏松的危害將會越來越突出。   骨質疏松癥早期往往沒有癥狀和體征,X線檢查又不易發現,所以長期來不被人們注意。即使病情加重,主要表現是骨痛和骨質增生,常常不被醫生所認識,往往錯診為腰肌勞損,或是關節炎。隨著病情加重,骨量丟失到骨峰值的30%——50%時,骨骼變脆,稍有不慎就可造成骨折。據報告,上海市老年人骨折累計發生率,城市高達16.5%,農村6.9%。這種骨折往往又難愈合,常因久臥不起,并發褥瘡或墜積性肺炎,嚴重者甚至會因此而喪生。   僅僅依靠日常飲食,很難達到醫生建議的鈣攝入量。 鈣是人體內含量最多的元素,約有1200克,也是最容易缺乏的元素之一。其中99%形成骨骼,1%存在于血液軟組織里。人體是否缺鈣與兩方面原因有關。一是峰值骨量,即在35歲左右時,人體骨量達到人生中最高骨量時的鈣含量,主要由遺傳因素、補鈣因素和鍛煉因素決定;二是鈣流失情況,由鈣的補充、流失量及生活習慣所決定,如嗜煙酒、咖啡、茶、可樂、鹽攝入量過高,少吃肉或吃太多肉都可導致鈣的流失。針對國人補鈣的實際情況,中國消費者協會警示消費者要科學補鈣,方能永葆健康。 一、不隨廣告走。增加自己的保健知識,正確認識補鈣。鈣品生產企業常以明星為前驅,吸引消費者。對此應根據自身需要做出選擇,而不要被各類響亮的補鈣商品名稱所惑,切記此類商業用語純屬炒作,在營養學領域多數并不存在。 二、不要聽信某些鈣品的夸大宣傳。如一些廣告稱的“沉積好、吸收快”,使人誤認為人體對鈣的吸收是簡單的過程,實際上鈣進入人體首先要進入血液,再形成含鈣細胞,之后再通過復雜的變化過程穿透骨頭最外面的硬層,固定到里面的骨質中。另有廣告宣稱自己的產品“顆粒比一般產品小若干倍”,實際上顆料大小只是物理變化,并不能從本質上改善人體對鈣的吸收率;目前人體對補鈣產品中鈣的吸收率僅在30%左右,事實上并不存在所謂的“95%”的吸收率。 三、盡量通過改善飲食結構,達到從天然食品中獲取足量鈣的目的。在家庭日常的食物中,含鈣較多的有牛奶、奶酪、雞蛋、豆制品、海帶、紫菜、蝦皮、芝麻、山楂、海魚、蔬菜等,特別是牛奶,每100克鮮牛奶含鈣120毫克,如果每人每天喝奶250克,便能提供鈣300毫克;每天喝牛奶500克,便能供給600毫克的鈣;再加上膳食中其它食物供給的300毫克左右的鈣,便能完全滿足人體對鈣的需要,值得注意的是,在食用這些含鈣豐富的食品時,應避免過多食用含磷酸鹽、草酸、蛋白質豐富的食物,以免影響鈣的吸收。 四、檢測鈣的含量,應去正規醫院。商店藥店里擺放的“單光子骨密度測試儀”,只能測手臂的尺骨和橈骨,而鈣的流失主要危害是腰椎和胯骨的缺鈣,因此這種測試不準確。而且這類儀器是放射源,其輻射會對身體產生影響。 五、鈣產品并非越貴越好,應根據自身需要選用。目前市場上流通的鈣產品,其品質沒有太大區別。而且不同鈣品適宜人群也不同,碳酸鈣含凈鈣量高,吸收率高,是傳統補鈣制劑,但它并不適合胃酸缺乏者;磷酸鈣含磷高,但不適合慢性腎功能不全者。 六、補鈣不是越多越好,重要的是看吸收。每次服用元素鈣超過200毫克時,就會降低吸收率。 七、老年人缺鈣是引起骨質疏松癥的重要原因,應從改善飲食結構和服用鈣品兩方面加強鈣的攝入量。 在攝入含鈣食品時,老年人應考慮自身的身體狀況,飲食合理適中,促進身體吸收;在服用補鈣產品時需注意,老年人腸道對鈣的吸收能力較弱,單純服用鈣制劑無法從發病機制上有效防治骨質疏松癥,必須服用一定劑量的維生素,才能防止鈣質流失,提高腸道吸收鈣的能力,促進骨代謝和骨形成。但特別需要引起重視的是,單純補鈣并不能全面防治骨質疏松癥,內分泌失調、維生素D活力下降、運動量減少、鹽攝入量過高等因素都可能導致老年人患骨質疏松癥。 八、兒童補鈣應以食補為主,在服用鈣品時應特別小心。兒童腸胃功能較弱,不要選擇堿性強的鈣品,活性鈣等;不應在服用鈣品時同時飲用汽水、碳酸飲料等,以免降低吸收率。另外,兒童過量服用鈣品,會抑制對鋅元素的吸收,因此對缺鋅兒童進行補鈣時應以食補為主。 九、服用添加維生素D的鈣品時,謹防積蘊中毒。許多消費者認為,補鈣只能選擇與維生素D合一產品,這是一種誤解,由于人體個體差異普遍存在,并不是所有的人同時既缺鈣又缺維生素D,部分人長期服用維生素D反而會抑制體內自身維生素D的形成,或是引發維生素D大量攝入而積蘊中毒現象,中毒癥狀為高鈣血癥引起的肝腎功能損傷和軟組織鈣化,表現為食欲減退、反應遲鈍、心律不齊、呼吸困難、惡心嘔吐、煩渴多尿、便秘等。
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