上臂,目的,部位,屈曲,方法

提問: 身體部位出血怎樣止血? 問題補充: 医师解答: (一)各類血管的出血特征與處理原則 1.毛細血管出血 出血緩慢,出血量少。如擦破傷,一般會由于血液凝固而自然地止血。處理時可先用清水洗去傷口上的泥土,如無泥土可直接涂上紅汞水(紅藥水),再用消毒紗布包扎,或暴露干燥、形成痂癡自愈。 2.動脈出血 特別是較大的動脈,血流猛急,呈噴射狀,一般在外傷時多見。急救方法是就地止血,一般在受傷動脈的近心端,采用指壓止血法或止血帶止血法進行止血。止血時應行動快,止血徹底,防止失血過多。 3.靜脈出血 一般是將受傷靜脈的遠心端壓住而止血。動脈出血或靜脈出血經過止血處理后,都應盡快送醫院進行治療。 (二)指壓止血法 指壓止血法是動脈出血最迅速的一種臨時止血法,是用手指或手掌在傷部上端用力將動脈壓癟于骨骼上,阻斷血液通過,以便立即止住出血,但僅限于身體較表淺的部位、易于壓迫的動脈。 1.肱動脈壓迫止血法 此法適用于手、前臂和上臂下部的出血。止血方法是用拇指或其余四指在上臂內側動脈搏動處,將動脈壓向肱骨,達到止血的目的。 2.股動脈壓迫止血法 此法適用于下肢出血。止血方法是在腹股溝(大腿根部)中點偏內,動脈跳動處,用兩手拇指重迭壓迫股動脈于股骨上,制止出血。 3.頭部壓迫止血法 壓迫耳前的頸淺動脈,適用于頭頂前部出血。面部出血時,壓迫下頜骨角前下凹內的頜動脈。頭面部較大的出血時,壓迫頸部氣管兩側的頸動脈,但不能同時壓迫兩側。 4.手部壓迫止血法 如手掌出血時,壓迫橈動脈和尺動脈。手指出血時,壓迫出血手指的兩側指動脈。 5.足部壓迫止血法 足部出血時,壓迫脛前動脈和脛后動脈。 (三)加墊屈肢止血法 加墊屈肢止血法是適用于四肢非骨折性創傷的動脈出血的臨時止血措施。當前臂或小腿出血時,可于肘窩或國窩內放紗布、棉花、毛巾作墊,屈曲關節,用繃帶將肢體緊緊地縛于屈曲的位置。 (四)止血帶止血法 止血帶止血法,主要是用橡皮管或膠管止血帶將血管壓癟而達到止血的目的。這種止血方法較牢固、可靠,但只能用于四肢動脈大出血。 1.止血帶結扎法 橡皮止血帶使用方法:左手拿橡皮帶、后頭約16cm要留下;右手拉緊環體扎,前頭交左手,中食兩指挾,順著肢體往下拉,前頭環中插,保證不松垮。如遇到四肢大出血,需要止血帶止血,而現場又無橡膠止血帶時,可在現場就地取材,如布止血帶、線繩或麻繩等。用布止血帶止血時,放平入環,拉緊固定。用線繩或麻繩止血時,可絞緊固定。 2.使用止血帶時應注意的問題 (1)止血帶應放在傷口的近心端。上臂和大腿都應繃在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血帶,以免壓迫神經而引起上肢麻痹。 (2)上止血帶前,先要用毛巾或其他布片、棉絮作墊,止血帶不要直接扎在皮膚上;緊急時,可將褲腳或袖口卷起,止血帶扎在其上。 (3)要扎得松緊合適,過緊易損傷神經,過松則不能達到止血的目的。一般以不能摸到遠端動脈搏動或出血停止為度。 (4)結扎時間過久,可引起肢體缺血壞死。因此要每隔1h(上肢或下肢)放松2~3min;放松期間,應用指壓法暫時止血。寒冷季節時應每隔30min放松一次。結扎部位超過2h者,應更換比原來較高位置結扎。 (5)要有上止血帶的標志,注明上止血帶的時間和部位。用止血帶止血的傷員應盡快送醫院處置,防止出血處遠端的肢體因缺血而導致壞死。
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